Бронхоэктатическая болезнь

Другие названия: Бронхоэктазия, бронхоэктаз

Бронхоэктатическая болезнь – это аномальное и необратимое расширение бронхов, которое препятствует нормальному дыханию.

Причины

  • Респираторные инфекции: коклюш, корь, грипп, туберкулез, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции, микоплазменная инфекция.
  • Обструкция дыхательных путей: опухоль легкого, гипертрофия лимфатических желез, вдыхание инородного тела, слизь (мокрота).
  • Генетические заболевания: кистозный фиброз, цилиарная дискинезия (включая синдром Картагенера), Альфа-1-антитрипсин-дефицит.
  • Иммунные проблемы: синдромы иммунодефицита, аномальные лейкоциты, аутоиммунные заболевания или гипериммунные (ревматоидный артрит, язвенный колит).
  • Ингаляционные поражения: вдыхание токсичных паров, газов или частиц, вдыхание желудочного сока.
  • Другие расстройства: ВИЧ-инфекция, наркомания (злоупотребление героином).

Здоровая бронхиальная стенка содержит клетки, которые защищают дыхательные пути и легкие от вредных веществ. Одни клетки производят слизь, чтобы ловить инородные тела, а другие удаляют ее (слизь).

При бронхоэктатической болезни бронхиальная стенка воспаляется и разрушается. Клетки, удаляющие слизь, умирают. Слизь скапливается и способствует размножению бактерий.

Симптомы

Люди, страдающие бронхоэктазом, обычно имеют хронический кашель.

Бронхоэктазия может развиваться на любом этапе жизни. Обычно она начинается в раннем детстве, хотя симптомы могут возникнуть позже. Они часто появляются после бронхиальной инфекции и ухудшаются с годами. У большинства людей развивается хронический кашель, который выводит выделения из легких, мокроту. Кашель с кровью иногда является первым и единственным симптомом заболевания.

Частая пневмония, хрипы или одышка также являются признаками бронхоэктаза. Бронхоэктазия иногда осложняется респираторными состояниями, такими как хронический бронхит, астма и эмфизема. Очень серьезные случаи ослабляют сердце и в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Диагностика

Рентген может привести к диагнозу и определить степень поражения, но иногда обычные рентгеновские лучи не могут обнаружить бронхоэктазы. Диагноз бронхоэктазии лучше всего подтверждается КТ (компьютерной томографии) с высоким разрешением.

Как только бронхоэктатическая болезнь диагностирована, врач начинает поиски причины болезни.

Могут быть назначены следующие тесты:

  • На уровень соли в поту для выявления кистозного фиброза.
  • на уровень иммуноглобулина в крови.
  • Образцы слизи из носа или бронхов покажут способность клеток к выведению мокроты.

Если бронхоэктазия затронула только небольшую область, врачи могут ввести крошечную камеру в бронхи, чтобы проверить, вызвано ли заболевание опухолью легкого или вдыханием постороннего объекта. Эта процедура называется бронхоскопия оптоволокном.

Другие тесты могут диагностировать аллергический бронхолегочный аспергиллез. Это заболевание, вызванное тяжелой аллергией на целый ряд грибов, который вызывает форму бронхоэктаза и поражает крупные бронхи.

Лечение

Лечение бронхоэктазии основано на следующих методах:

  • Физиотерапия, ежедневный постуральный дренаж бронхов.
  • Антибиотики при лечении инфекций.
  • Муколитические препараты.
  • Полимикробные вакцины, иммуномодуляторы.
  • Кислородная терапия: если уровень кислорода в крови низкий из-за обструкции дыхательных путей.
  • Хирургическое вмешательство остается вариантом для людей, которые имеют повторяющиеся инфекции или имеют много крови в кашле. Хирурги могут вырезать пораженную часть легкого.

Профилактика

Вакцины против кори, коклюша, гриппа и пневмонии помогают предотвратить распространение болезни.

Прием антибиотиков на ранних стадиях респираторных инфекции может предотвратить бронхоэктазию.

Откажитесь от курения и избегайте вдыхания токсичного дыма, пыли и вредных газов.