Меланома

Меланома – редкая, но наиболее серьезная форма рака кожи, если ее не диагностировать на ранней стадии. Воздействие ультрафиолетового света является основным фактором, способствующим ее возникновению.

Причины меланомы

Рак вызывается мутацией ДНК в ядре клетки. После мутации, гены заставляют клетки непрерывно делиться, что приводит к неконтролируемому росту клеток с одной и той же мутацией. Процесс не до конца понятен, но исследователи знают о большом количестве канцерогенов, то есть веществ, вызывающих рак или повышающих риск развития этого заболевания.

В случае рака кожи основным канцерогеном является солнечный свет. Исследования показали, что меланома чаще встречается у людей, которые проводят много времени на солнце. Повреждения, вызванные ультрафиолетовым (УФ) излучением, могут вызывать мутации.

Меланома развивается из меланоцит. Это клетки кожи, которые производят меланин – защитный пигмент темного цвета, который проявляется после загара кожи.

Вот некоторые из факторов риска, которые предрасполагают к меланоме:

  • Чрезмерное воздействие солнечного света и ультрафиолетового (УФ) света.
  • Ожоги с образованием пузырьков (особенно в детстве).
  • Наличие атипичных родинок.
  • Наличие родинок в большом количестве (более 50).
  • Бледный цвет лица (чаще всего касается людей со светлыми или рыжими волосами, у которых зеленые, синие или серые глаза).
  • Веснушки или кожа, чувствительная к солнечным ожогам.
  • Личная или семейная история рака кожи.
  • Ослабленная иммунная система.

Симптомы меланомы

Чаще всего проявляется в виде темно-коричневого или черного пятна на коже. Ее симптомы зависят от места образования:

  1. На участке здоровой кожи. Образуется темно-коричневое или черное пятно (иногда красно-розовое). Это пятно быстро меняется, расширяется, затем утолщается и в конечном итоге меняет форму и цвет.
  2. От старой родинки. Проявляется следующим образом:
    • Асимметрия — родинка не круглая, как обычно, а имеет странную или вытянутую форму.
    • Граница — граница нерегулярна, как контур изрезанного берега на карте, и ее края постепенно исчезают в коже, а не образуют чистую линию.
    • Цвет — у родинки есть области, которые различаются по цвету и могут быть белым, синим, красным или (более конкретно) черным.
    • Диаметр — диаметр больше, 6 мм.
    • Развитие — меняет цвет, форму, поверхность и ее симптомы изменчивы (например, кровотечение, зуд, корка).
  3. Под ногтем. Когда меланома развивается под ногтем, в направлении длины появляется коричневая или черная полоса. Эта полоса медленно расширяется и не исчезает, как гематома. Пятна также могут появляться на коже возле ногтя.

Наличие одного или нескольких из этих признаков не обязательно означает, что это меланома, но оправдывает немедленное обращение за медицинской консультацией.

Диагностика меланомы

При наличии подозрительного поражения кожи терапевт направляет пациента к дерматологу, который осуществляет клинический осмотр.

Он проводит исследование поражения и всей кожи тела (включая кожу головы, ногти, ладони и подошвы ног) в поисках другого поражения.

Подозрительное повреждение полностью удаляется и проводится его тщательный анализ.

Если диагноз подтвержден, результаты исследования позволяют определить тип, степень тяжести и стадию меланомы, чтобы определить тип лечения.

Когда диагноз меланомы подтвержден, необходима дополнительная оценка в соответствии с типом и эволюционной стадией заболевания:

  • Анализ крови.
  • Поиск генетических мутаций.
  • УЗИ лимфатических узлов.
  • КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ.

Быстрое выявление меланомы позволяет предотвратить распространение и облегчить лечение.

Типа меланом

Обширная поверхностная

Самая распространенная — от 60 до 70%. Связана она с большими и частыми солнечными ожогами в прошлом. Данный тип имеет форму пятна или родинки, которая приобретает неправильную форму, неоднородный цвет (коричневый, красный, черный), и медленно меняется в течение периода от одного до пяти лет, затем процесс изменения ускоряется.

Узелковая

Является вторым наиболее распространенным типом — от 15 до 20%. Она глубоко проникает в кожу. Развивается и распространяется быстрее, чем другие типы. Проявляется в форме выпирающего шарика, который выступает из поверхности кожи и может выглядеть как гриб. Узелковая меланома обычно черная, но она может быть красной или розовой. Она возникает на лице, груди или спине. Ее можно наблюдать на участках кожи, не подверженных воздействию солнца.

Меланома лентиго

Злокачественная меланома типа лентиго чаще всего поражает пожилых людей. На его долю приходится от 10 до 15% всех меланом. Она проявляется в виде большой плоской пластинки цвета охры или коричневого цвета, контуры которой нерегулярны. Данный тип простирается наружу по всей поверхности кожи в течение многих лет, прежде чем начинает глубоко погружаться в кожу. Злокачественная меланома лентиго обычно возникает на участках кожи, которые регулярно подвергаются воздействию незащищенного солнца, таких как лицо, уши и руки.

Лентигинозная меланома

Встречается у темнокожих людей, например африканского, азиатского и латиноамериканского происхождения. Это не связано с пребыванием на солнце. На его долю приходится менее 5%. Лентигинозная меланома конечностей выглядит как небольшое обесцвеченное плоское пятно, которое часто имеет темно-коричневый или черный цвет. Обычно он обнаруживается на подошвах ног, на ладонях рук или под ногтями.

Редкие виды

  • Меланома слизистых оболочки (носовые проходы, рот, горло, прямая кишка, анальный канал и влагалище). Этот тип меланомы не связан с пребыванием на солнце. Обычно он диагностируется на поздней стадии и имеет тенденцию быстро развиваться и распространяться.
  • Внутриглазная меланома. Это наиболее распространенный тип рака глаз.
  • Десмопластическая меланома часто появляется на голове, шее, верхней части спины или участках тела, где имеется слизистая оболочка.

Лечение меланомы

Лечение происходит путем удаления пораженных участков кожи. На ранних стадиях операция может быть очень простой и безболезненной, как удаление бородавки. Даже относительно глубокие меланомы можно вылечить, если они не достигли других органов.

Химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия назначаются, в зависимости от тяжести и степени диагностированной меланомы.

Профилактика меланомы

Воздействие солнца является основным фактором, способствующим возникновению меланомы. Лучший способ уменьшить этот риск — ограничить воздействие ультрафиолета.