Туберкулез

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха.
Болезнь поражает легкие, почки, лимфатические узлы и кости. Передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, мокрота).

Через какое время проявляется туберкулез?

Инкубация длится от одного до трех месяцев и остается незамеченной. Возможно периодическое повышение температуры до 38°С и усталость.

В 90% случаев бактерия остается в состоянии покоя: это латентный (скрытый) туберкулез. Данная форма не вызывает заболевания, отсутствует симптомы и возможность заражения окружающих.

В оставшихся 10%, через несколько месяцев или лет (обычно это 2 года после инфицирования), начинается рост бактерий в организме. Это и есть туберкулез.

Симптомы

Болезнь проявляется когда начинается размножение бактерии. Данные симптомы сохраняются на протяжении трех и более недель:

  • Жар и ночная потливость.
  • Кашель с макротой, иногда с кровью.
  • Боль в груди.
  • Отсутствие аппетита.
  • Головная боль, усталость.
  • Потеря веса.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо проведение специальных тестов и анализов:

  • Рентген легких. Позволяет искать возможные поражения, которые находятся на вершине легкого.
  • Интрадермореакция к туберкулину (Манту). Под кожу в районе предплечья вводят каплю туберкулина. Проверка реакции происходит через 72 часа. Реакция считается положительной если появляется сильное и большое покраснение и уплотнение кожи в районе инъекции.
  • Сбор легочной мокроты. Собирается три дня подряд, чтобы обнаружить палочку Коха.
  • Биопсия. Выполняется для выявления внелегочного туберкулеза.
  • Тест интерферон-гамма. Проводится путем взятия крови. Помогает в диагностике внелегочных форм туберкулеза.

Лечение

Перед началом лечения врач ищет возможные противопоказания к противотуберкулезным препаратам. Для этого назначаются анализы крови и офтальмологическая консультация. Один из предписанных антибиотиков может нарушить цветовое зрение.

Противотуберкулезное лечение состоит из приема четырех антибиотиков. Каждое утро на пустой желудок в течение 2 месяцев (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол). Затем 2 антибиотика в течение 4 месяцев (изониазид и рифампицин).

Для детей количество антибиотиков в первой фазе лечения снижается с 4 до 3 (изониазид, рифампицин и пиразинамид).

Очень важно соблюдать правильность лечения. В противном случае, бациллы Коха становятся устойчивыми к антибиотикам, что делает их менее эффективными.

Для предотвращения неврологических побочных эффектов одного из антибиотиков в дополнение к лечению назначается витамин B6.

Побочные эффекты:

  • Тошнота, боли в желудке.
  • Медикаментозный гепатит.
  • Головокружение.
  • Нарушение зрения и восприятие цвета.
  • Покалывание в конечностях.
  • Зуд.

Чтобы облегчить их поговорите с лечащим врачом.

Госпитализация

Туберкулез – заразная болезнь. Поэтому пребывание в больнице позволяет избежать передачи болезни окружающим. Это называется дыхательной изоляцией и необходимо перед любым случаем туберкулеза легких.

Изоляция длится от 10 до 20 дней. Для посещения больного необходимо надевать маску.

Проверка лечения

Мониторинг лечения туберкулеза используется для проверки эффективности лечения.

Данный мониторинг осуществляется следующим образом:

  • Регулярные клинические осмотры.
  • Анализы крови для проверки функции печени.
  • Консультации с офтальмологом после начала лечения.
  • Контроль мокроты для борьбы с исчезновением бациллы Коха.
  • Рентгенограмма грудной клетки.

Профилактика

Вакцинация БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена) является единственным способом защиты от туберкулеза. Она ограничивает риск развития инфекции и предотвращает тяжелые формы туберкулеза у маленьких детей. Ее эффективность варьируется от 75 до 85%.