Первая помощь при инсульте

Инсульт – это внезапное нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. В результате чего происходит повреждение и гибель нервных клеток в пораженной части мозга.

Признаки инсульта

  • Нарушение моторики и сильная мышечная усталость.
  • Лицевой паралич (чаще односторонний).
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Нарушение речи, западание языка, слюноотделение.
  • Внезапное головокружение.
  • Нарушение зрения: частичная или полная потеря.
  • Сильные головные боли.
  • Повторяющаяся рвота.
  • Судороги.

Как распознать инсульт

  1. Лицо (выглядит необычно) – Попросите человека улыбнуться (улыбка искривится).
  2. Рука (симметрия движений) – Попросите поднять обе руки (руки будут подыматься несинхронно, либо одна вообще не поднимется).
  3. Речь (странность произношения) – Попросите повторить простое предложение (больной скажет что-то невнятное).
  4. Скорая помощь – Если вы заметили, что человек не способен выполнить хотя бы одно из этих действий, СРОЧНО вызывайте скорую помощь.

Алгоритм оказания первой помощи при инсульте

  1. Уложите пострадавшего на спину – для улучшения мозгового кровообращения.
  2. Расстегните или ослабьте все, что может мешать нормальному дыханию: галстук, воротник, ремень.
  3. Вызовите скорую помощь: ПРЕДУПРЕДИТЕ ДИСПЕТЧЕРА О ПРИЗНАКАХ ИНСУЛЬТА.
  4. Ничего не давайте пострадавшему пить или есть: он может подавиться или захлебнуться из-за нарушения глотательных функций.
  5. В случае рвоты, поверните пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся: сохраняйте лежачее положение.
  6. Любая физическая активность больного запрещена.
  7. При потере сознания придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.
  8. При остановке дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Виды инсульта

Существуют 2 вида инсульта:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, вызванное тромбозом или спазмом сосудов. На него приходится 80% всех случаев инсульта.

Основная причина ишемического инсульта – атеросклероз. Атеросклероз – накопление холестериновых отложений на стенках сосудов. Эти отложения постепенно затвердевают и образуют бляшки (атеромы), которые способствуют образованию тромба.

Признаки ишемического инсульта

  • Длительная головная боль.
  • Бледная кожа.
  • Нарушение речи.
  • Гемипарез – ослабление мышц одной стороны тела.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом кровеносного сосуда у пожилых людей или сосудистой мальформацией (аневризмой) у молодых. Составляет 20% всех случаев инсульта.

Основная причина геморрагического инсульта – гипертония. Гипертония – повышенное артериальное давление. Результатом является хрупкость сосудов, которые могут лопнуть.

Признаки геморрагического инсульта

  • Потеря сознания.
  • Шумное дыхание.
  • Лицо багрового цвета.
  • Снижение тонуса мышц.

Предрасполагающие факторы

  • Гипертония – повышение кровяного давления.
  • Гиперхолестеринемия – высокий уровень холестерина в крови.
  • Аритмия – нарушение сердечного ритма.
  • Возраст влияет на хрупкость и жесткость сосудов.
  • Сахарный диабет и ожирение способствует развитию атеросклероза.
  • Курение и алкоголизм повышают артериальное давление.
  • Апноэ во сне – временная остановка дыхания во время сна, которая снижает содержание кислорода в крови и мозгу, повышает артериальное давление.
  • Физические и психические нагрузки повышают кровяное давление.
  • Перегревание сгущает кровь, что способствует тромбозу.
  • Наследственность.

Лечение инсульта

Только специализированная группа врачей может оказать должный прием во время инсульта. Не занимайтесь самолечением и как можно скорее вызовите скорую помощь.

Виды лечения

Вид лечения напрямую зависит от вида инсульта. Вид инсульта определяется с помощью КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии)

При ишемическом – необходимо восстановить мозговое кровообращение путем растворения тромба.

При геморрагическом – нужно исключить риск повторного кровоизлияния в мозг путем контроля артериального давления. В дальнейшем необходимо удаление гематомы (скопившейся крови).

Лечение ишемического инсульта

Лечение делится на два типа:

  • Раннее – в течение 3-4 часов от начала инсульта.
  • Снижение риска рецидива.

Раннее лечение ишемического инсульта

Чтобы растворить сгусток крови, восстановить нормальное кровообращение и минимизировать повреждения мозга используют Тканевой активатор плазминогена (tPA)

Другой тип раннего лечения – Эндоваскулярная тромбэктомия. Выполняется в течение 6 часов (в некоторых случаях в течение 24 часов) от начала инсульта. Процедура проходит следующим образом:

  1. Определяется точное нахождение тромба.
  2. В бедренную артерию вводится специальный зонд с катетером.
  3. С помощью рентгена этот зонд доставляется в мозг к заблокированному сосуду.
  4. Катетер осуществляет измельчение и удаление сгустка крови.
  5. Зонд с катетером выводятся из организма.
  6. Зашивается разрез и накладывается повязка.
  7. Вся операция длится около 2 часов.

Снижение риска рецидива

Для снижения риска повторения инсульта используются антикоагулянты и антиагреганты. Первые разжижают и снижают свертываемость крови, вторые – ингибиторы тромбоцитов. Цель применения – препятствование образованию тромбов (сгустков крови).

Антикоагулянты: гепарин, дабигатран, варфарин.

Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота или аспирин, клопидогрел, дипиридамол, тиклопидин.

Лечение геморрагического инсульта

В случае геморрагического инсульта необходим экстренный контроль артериального давления. Высокое кровяное давление увеличивает риск нового кровотечения и расширения внутримозговой гематомы.

В зависимости от возраста больного и локализации гематомы осуществляется удаление скопившейся крови хирургическим путем.

Профилактика

  • Уменьшите количество потребляемых табачных изделий и алкоголя.
  • Посетите диетолога и составьте сбалансированное питание.
  • Научитесь справляться со стрессом.
  • Постоянно контролируйте артериальное давление.
  • Периодически проходите анализ крови на уровень липидов (жиров).
  • Проверяйте уровень сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета.
  • Вместе с врачом составьте программу физической активности.
  • Регулярно консультируйтесь у врача.