Агорафобия

Что такое агорафобия?

Агорафобия (греч. «боязнь рынков») – это страх оказаться за пределами своего дома в общественном месте. Страх вызывает не само место (улицы, рынки, людные места). Страх больше сконцентрирован на неспособности найти помощь или безопасность в этом месте, в случае какого-либо происшествия.

Проблемные места, для людей с агорафобией

  • Большие пространства: универмаги, торговые центры, площади, открытые улицы.
  • Замкнутые пространства: автомобили, кинотеатры, лифты, туннели, самолеты, метро.
  • Общественные места: рестораны, толпы, очереди, общественный транспорт, собрания.
  • Высокие места: эскалаторы, мосты, верхние этажи.
  • Одиночество, нахождение вне дома.

Люди с агорафобией избегают этих мест, либо стараются находиться в компании людей, с которыми они чувствуют себя в безопасности.

Распространённость

Агорафобия чаще встречается среди женщин, у людей среднего возраста, овдовевших, разведенных или людей с низким экономическим статусом.

Причины

К основным причинам агорафобии можно отнести:

  • Приступ панической атак: характеризуется сильным страхом, потливостью, головокружением, тахикардией, одышкой. Продолжается такой приступ около 10 минут.
  • Дисбаланс гормонов и нейротрансмиттеров.
  • Психологическая травма: смерть родителя, сексуальное насилие, теракт, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
  • Психические заболевания: социофобия, депрессия, нервная анорексия, булимия увеличивают риск развития агорафобии.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Наследственность.
  • Трудности с пространственной ориентацией.

Симптомы

Симптомы агорафобии можно разделить на три группы:

  • Физические: одышка; тахикардия; тремор; потливость; головокружение; тошнота.
  • Психологические: страх (смерти, потери контроля, удушья); боязнь выше описанных мест.
  • Поведенческие: избегание проблемных мест и ситуаций; разработка сложных стратегий, чтобы не оставаться одному.

Диагностика

Основной критерий подтверждения диагноза агорафобия – наличие симптомов в течение 6 месяцев.

Врач также может провести клинический осмотр для выявления других проблем.

Еще одним важным моментом является отсутствие алко- и наркозависимости.

Лечение

Существует два лечения агорафобии:

  • Психотерапия (Когнитивно-поведенческая терапия).
  • Фармакотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) агорафобии основана на:

  • изменении подхода человека к своим страхам;
  • полном понимании и объяснении своей проблемы;
  • возвращении к нормальной жизнедеятельности.

Часто, КПТ сочетается с экспозиционной терапией, суть которй заключается в побуждении людей противостоять ситуациям, которые провоцируют негативные реакции. Вызывая своего рода иммунитет к ним. Страх и беспокойство исчезают в тот момент, когда человек осознает, что с ним ничего плохого не произойдет.

Фармакотерапия агорафобии основана на приеме антидепрессантов и анксиолитиков. Они помогают контролировать чувство страха.

Самопомощь при агорафобии и панической атаке

  • Оставайтесь на месте и сопротивляйтесь желанию убежать в безопасное место.
  • Сосредоточьтесь на чем-то не угрожающем: посмотрите на объекты вокруг вас и помните, что со временем страх пройдет.
  • Дышите медленно и глубоко, чтобы успокоиться.
  • Примите, что у вас паническая атака и не пытайтесь бороться с ней.

Изменения образа жизни также могут уменьшить симптомы агорафобии. Регулярные физические упражнения и здоровая еда улучшают настроение в целом. Отказ от алкоголя и наркотиков стабилизирует настроение и поведение. Отказ от кофеина также может уменьшить симптомы, поскольку кофеин является стимулятором и может усугубить симптомы.

Профилактика

Трудно предотвратить данный вид фобии, но можно заметить ее первые признаки и сразу же обратиться за психологической помощью.