Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия)

Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия) – это повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин — это жирное вещество, которое необходимо организму для построения клеток и выработки определенных гормонов. Он распространяется по всему телу через кровоток. Небольшого количества достаточно для удовлетворения потребностей организма.

Высокий уровень холестерина очень распространенное расстройство. К сожалению, его уровень значительно возрастает с возрастом и увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и сосудистых заболеваний.

Большая часть холестерина в организме (около 80%) синтезируется в печени. Остальное поступает из еды. Пищевой холестерин поступает из животных источников: яйца, мясо и молочные продукты.

Существует 2 основных типа холестерина:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой».
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший».

Большая часть ЛПНП циркулирует в крови, и не используется. Обычно печень устраняет его, но у многих людей количество ЛПНП больше, чем печень может трансформировать. Плохой холестерин ведет к накоплению вредного налета (жировых отложений) на стенках артерий.

ЛПВП считается «хорошим», поскольку он удаляет ЛПНП из артерий и тканей и транспортирует его в печень, где он может разлагаться.

Причины гиперлипидемии

  • Возраст.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Наследственные факторы.
  • Этническое происхождение.
  • Еда.
  • Пол (мужчины более склонны).
  • Слабая физическая активность.
  • Вес тела.

Употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров является еще одной причиной высокого уровня холестерина. К другим факторам, которые также могут повысить его уровень, относятся недостаточная физическая активность и избыточный вес. В некоторых случаях гипирлипидемия является наследственным генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией. Оно повышает вероятность заболевания сердца в молодом возрасте.

Различные заболевния, такие как диабет, высокое кровяное давление, гипотиреоз, заболевания печени и почек, могут вызывать гиперлипидемию. Некоторые лекарства также могут повысить уровень холестерина.

Симптомы и осложнения

Плохой холестерин (ЛПНП) образовывает жировые отложения на внутренних стенках кровеносных сосудов. Со временем они становятся бляшками. Бляшки повреждают и засоряют артерии, в том числе которые, питают сердце, мозг и конечности. Этот процесс, называется атеросклерозом (уплотнение артерий). Атеросклероз может вызвать стенокардию (боль в груди), сердечный приступ или инсульт. Гиперлипидемия ускоряет образование бляшек и повышает риск сердечного приступа.

Гиперлипидемия обычно не вызывает очевидных симптомов. Это «тихое» расстройство, как и высокое кровяное давление, которое не дает никаких предупреждающих признаков. Большинство людей обнаруживают эту проблему после анализа крови, который завершает систематический медицинский осмотр. Они часто узнают, что у них также высокое кровяное давление.

Вы можете наблюдать симптомы осложнений, связанных с высоким уровнем холестерина. К ним относятся стенокардия и боли в икрах, вызванные сужением артерий. Основными осложнениями, вызываемыми высоким уровнем холестерина, являются сердечные заболевания и инсульт.

Диагностика

Гиперлипидемия часто обнаруживается во время плановых анализов крови. Эти тесты обычно измеряют общий уровень холестерина, а также ЛПНП и ЛПВП.

В рамках этого скрининга врач проведет клинический осмотр, а затем спросит о рационе питания и личной и семейной истории болезни. Врач будет искать другие факторы риска, которые предрасполагают к заболеваниям сердца или кровеносных сосудов.

Лечение гиперлипидемии

Лечение по снижению уровня холестерина уменьшает риск коронарной сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и многих других заболеваний.

К лекарственным средствам, предназначенным для лечения гиперлипидемии, относятся:

  • Статины (аторвастатин, розувастатин, правастатин, симвастатин).
  • Смолы (холестирамин, колестипол, колесевелам).
  • Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил).
  • Ингибиторы поглощения холестерина (эзетимиб).
  • Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб, эволокумаб).
  • Ниацин.

Было доказано, что препараты снижают риск полной обструкции артерий, снижая ЛПНП (плохого) или повышая ЛПВП (хорошего). Эти препараты должны использоваться не как замена, а как дополнение к изменениям в более здоровом образе жизни.

Некоторые люди думают, что бессмысленно менять свои привычки, если у них уже был сердечный приступ или инсульт, но это не так. Снижение уровня холестерина имеет жизненно важное значение для предотвращения повторения этого явления. Организм постоянно вырабатывает холестерин, поэтому необходимо принимать лекарства и вносить изменения в образ жизни.

Профилактика

Здоровый образ жизни по-прежнему является лучшей защитой от гиперлипидемии. Это способ вооружиться против других факторов риска, которые могут увеличить риск развития заболеваний сердца или кровеносных сосудов. Следующие рекомендации помогут вам сделать первые шаги на пути к лечению гиперлипидемии:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
  • Ешьте много овощей, цельных зерновых, фруктов, орехов и семян.
  • Придерживайтесь здорового питания.
  • Занимайтесь спортом (занимайтесь аэробными упражнениями средней и высокой интенсивности не менее 150 минут в неделю).
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Сократите употребление алкоголя:
  • не более 2 напитков в день (или не более 3 напитков в особых случаях), максимум до 10 напитков в неделю для женщин.
  • не более 3 напитков в день (или не более 4 напитков в особых случаях), максимум до 15 напитков в неделю для мужчин.

Если вы бросите курить и предотвратите повышение артериального давления, вы снизите риск развития стенокардии, инфаркта и инсульта.

Людям с высоким риском развития заболеваний сердца или кровеносных сосудов следует немедленно начать прием лекарств и принять предложения по изменению образа жизни. Лица, подверженные умеренному или низкому риску, должны сначала инициировать изменения в образе жизни. Лекарства могут быть добавлены, если целевые уровни холестерина не достигаются в течение нескольких месяцев или если наблюдаются дополнительные факторы риска.