Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) – это тип депрессии, который связан с отсутствием естественного света. На самом деле это крайняя форма «зимней депрессии», так как для большинства людей она имеет тенденцию ухудшаться осенью или зимой. Однако некоторые люди испытывают симптомы в конце весны или начале лета.

По оценкам, с каждым годом по мере сокращения продолжительности жизни и снижения температуры от 2 до 3 процентов населения страдает от САР. Примерно 15 из 100 человек испытывают более легкие симптомы, называемые «зимней депрессией».

Это заболевание затрагивает женщин больше, чем мужчин, и обычно начинается в 20-летнем возрасте. Пожилые люди в меньшей степени подвержены риску, чем другие. Дети также могут страдать от сезонного аффективного расстройства, хотя и реже.

Причины

Причина возникновения САР неизвестна, но считается, что она может быть вызвана меньшим воздействием солнечного света. Сезонное аффективное расстройство может быть связано с биологическими часами организма, которые регулируют температуру и секрецию гормонов.

САР также может быть связан с концентрацией мелатонина в организме — гормона, выделяемого шишковидной железой. Нервно-паралитические центры мозга, которые контролируют ежедневные ритмы и настроение, стимулируются количеством света, попадающего в глаза. Ночью мелатонин, вырабатываемый шишковидной железой, заставляет нас спать. Утром яркий солнечный свет останавливает выработку мелатонина. В темные зимние дни не хватает света, чтобы запустить этот процесс пробуждения, и некоторым людям может быть очень трудно вставать по утрам.

Кроме того, в темные зимние дни глаза поглощают меньше света в течение дня, и некоторые люди могут чувствовать себя «подавленными».

Определенную роль, похоже, играет и география. Сезонное аффективное расстройство чаще встречается у людей, живущих в северных климатических зонах, и у тех, кто переехал с солнечного юга на север. САР может поражать всех нас, даже если мы не предрасположены к депрессии. Если человек в прошлом страдал депрессией и жил в северном климате, он может быть более восприимчив к этому заболеванию.

Симптомы и осложнения

Сезонное аффективное расстройство происходит в последние месяцы осени и зимы, обычно в период с октября по апрель. Симптомы, связанные с этим состоянием, включают:

  • Вялость и усталость (низкий уровень энергии).
  • Неспособность сконцентрироваться.
  • Печаль, беспокойство и отчаяние.
  • Изменения в аппетите с пристрастием к сладостям и крахмальным продуктам.
  • Набор веса.
  • Головные боли.
  • Раздражительность.
  • Увеличение продолжительности сна.

Симптомы у детей включают раздражительность, академические проблемы и трудности с вставанием с кровати.

Некоторые люди, особенно те, которые испытывают САР летом, могут испытывать комбинацию противоположных симптомов, таких как потеря аппетита и веса, а также бессонница.

Диагностика

Диагноз САР ставится, когда клиническая картина соответствует определенным критериям.

Ваш врач спросит Вас о Ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Врач может также запросить анализ крови, чтобы исключить наличие других заболеваний (например, гипотиреоза), симптомы которых схожи с симптомами САР.

Лечение и профилактика

У врачей есть много способов лечения сезонного аффективного расстройства. Обычно они используют световую терапию, физические упражнения, хорошее питание, сопровождаемое антидепрессантами в самых тяжелых случаях.

Ежедневная фототерапия (под наблюдением специалиста) при воздействии определенного вида света (белого, непрерывного спектра) иногда может привести к очень быстрому исчезновению САР. Фототерапия проводится с помощью устройства с «ярким экраном». Когда длится светотерапия, можно читать, но нельзя спать.

Симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но могут повторяться после прекращения лечения. Фототерапию всегда должен сопровождать врач, так как она противопоказана для некоторых людей.

Физические упражнения полезны, если они аэробны и связаны со светом. Например, прогулки на улице в яркий зимний день или тренировки на беговой дорожке перед ярким экраном.

Поскольку многие люди с сезонным аффективным расстройством набирают вес, важно соблюдать здоровый рацион питания.

В план лечения САР также могут включить психотерапию.