Варикоз

Варикоз (варикозное расширение вен) – это хорошо видимые выпуклые вены, в которых нарушена циркуляция крови. Они могут быть сгруппированы вместе и выглядеть как «паутина», или они могут состоять из больших, отдельных вен, которые легко заметить. Чаще всего они появляются на ногах, особенно на икрах, и состоят из вытянутых, расширенных или перекрученных вен, в которых кровоток замедляется или нарушается.

От 10% до 20% населения имеют ту или иную форму варикозного расширения вен. Они встречаются в возрасте от 30 до 70 лет. Как правило, с возрастом они постепенно ухудшаются.

Данное нарушение встречаются у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. По оценкам, 50% людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез данного расстройства.

Причины

Врачи не знают точной причины варикозного расширения вен из-за сложной природы вен, системы кровообращения организма и других процессов, влияющих на действие вен.

Однако хорошо известно, что клапаны, проталкивающие кровь через вены, перестают работать должным образом, что приводит к накоплению крови в венах. Затем они расширяются, и кровь начинает течь в противоположном направлении.

Другие факторы могут привести к появлению или ухудшению варикозного расширения вен:

  • Беременность.
  • Избыточный вес.
  • Возраст.
  • Пол — оно более распространено среди женщин.
  • В редких случаях они могут быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как опухоли в области таза.

Симптомы и осложнения

Наличие большого количества видимых варикозных вен не обязательно вызывает сильную боль. Приподнятые вены могут принимать форму паутины, которая покрывает большую часть ноги, не причиняя боли. Тем не менее, может быть одна варикозная вена, которая создает значительный дискомфорт.

Наиболее распространенными жалобами являются тупые и постоянные боли, спазмы ночью и ощущение опухоли в венах. Эти симптомы ухудшаются перед менструацией или после длительного периода стояния.

Большинство людей с варикозным расширением вен не страдают от осложнений. Вблизи пораженных вен могут возникнуть язвы или кровотечения (внутреннее кровотечение), особенно у пожилых людей с очень тонкой кожей. Экзема и обесцвечивание кожи вблизи варикозных вен также могут возникать.

Диагностика

Варикозное расширение вен обычно диагностируется самостоятельно человеком, у которого оно есть. Потому что он может видеть варикоз или чувствовать, как вены выступают под кожей.

Тем не менее, их фактический размер может быть правильно оценен только врачом, который осмотрит вены ног. Если варикозные вены очень заметны, они, вероятно, появились в течение некоторого времени.

Отек лодыжек может также указывать на то, что глубокие вены в ноге не функционируют должным образом. Ваш врач может назначить такие тесты, как доплеровское ультразвуковое исследование, рентгенография или магнитно-резонансная венография, чтобы определить, является ли нормальной функция глубоких вен ног или присутствует сгусток крови.

Лечение

Варикоз невозможно вылечить, но его можно успешно контролировать. Основной целью лечения является снятие боли и уменьшение осложнений. Людям, чьи вены образуют очевидные паутины, также может понадобиться косметическая процедура. Ношение легких компрессионных чулок может полностью устранить боль, вызванную небольшими, слегка варикозными венами. Пациенты с варикозным расширением вен могут также носить более толстые эластичные опорные чулки, которые распространяются на колени или бедра.

Склеротерапия

Заключается в введении физраствора или концентрированного химического раствора в варикозное расширение вен. Склерозирующий раствор (затвердевание) вызывает закрытие или коллапс вены, которая превращается в рубцовую ткань. Кровь течет только через не варикозные вены. Этот метод лечения эффективен только для самых маленьких варикозных вен.

Можно вводить несколько вен одновременно. Для эффективного заживления вен обычно требуется несколько сеансов инъекций, а для заживления после каждой инъекции требуется несколько недель.

Склеротерапию обычно проводит дерматолог или флеболог (специалист по лечению вен). Это вызывает небольшой дискомфорт.

Аллергические реакции на склеротерапию редки. Это может привести к появлению рубцов и коричневых пятен на коже, которые обычно исчезают, но в некоторых случаях могут быть необратимыми. Некоторые поверхностные варикозные вены могут быть обработаны лазерами.

Еще одним способом устранения варикозного расширения вен является новая технология, называемая микросклеротерапия. Используются улучшенные растворы и методы инъекций. Для проведения склеротерапии или микросклеротерапии анестезия не требуется.

Варикозное расширение вен также можно лечить хирургическим путем. Врач может посоветовать операцию, если:

  • Ваши варикозные вены очень заметны.
  • Вы замечаете изменения на своей коже.
  • Вы испытываете сильные боли, и ваши вены постоянно опухают (рецидивирующий флебит или тромбофлебит).

Врач, который рекомендует обширные операции, может «вытянуть» более глубокие вены из ноги и извлечь как можно больше опухших и скрученных варикозных вен. Некоторые изолированные варикозные вены могут оставаться проблемными после операции, но обычно их можно лечить инъекциями.

Хирургическое лечение

Среди возможных вариантов хирургического вмешательства можно упомянуть следующие:

  • Лазерная хирургия: вены подвергаются воздействию лазерного света или интенсивного импульсного света (IPL) для уменьшения их внешнего вида с течением времени. Такой подход особенно полезен при очень легких формах заболевания.
  • Радиочастотная абляция с помощью катетера: тепло обычно используется для повреждения вены, которая перенаправляет кровь в нормальные вены организма.
  • Амбулаторная флебэктомия: для удаления мелких вен в коже проделываются тонкие отверстия.

Профилактика

Вот некоторые меры, которые могут помочь предотвратить развитие варикозного расширения вен:

  • Физические упражнения — ходьба — хороший способ улучшить кровообращение в ногах.
  • Потеря веса — слишком большая потеря веса на несколько килограммов уменьшает ненужное давление на вены ног.
  • Носить специальные компрессионные чулки.
  • Избегайте высоких каблуков — низкие каблуки заставляют икроножные мышцы работать усерднее, что лучше для вен.
  • Поднимайте ноги — рекомендуется делать 3-4 перерыва каждый день в течение 10-15 минут и поднимать ноги выше уровня сердца (например, лежать и ставить ноги на 3 или 4 подушки);
  • Избегайте длительного нахождения в положении сидя или стоя — для улучшения кровообращения рекомендуется часто менять положение.
  • Двигай ногами и лодыжками. Когда вы сидите или стоите долгое время, полезно подумать о том, чтобы опускать пальцы ног вверх и вниз, чтобы способствовать венозному возврату. Повторите несколько раз в день.
  • Путешествие. Во время длительного полета рекомендуется регулярно вставать и растягиваться в течение нескольких минут. Вы можете, например, медленно поднимать пятки, чтобы сокращать икроножные мышцы.
  • Избегайте тесной одежды. Это может повлиять на венозное кровообращение. Не упустите чехлы, узкие джинсы, эластичные носки, которые затягивают лодыжки или колени, и туфли, которые слишком узки.