Посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР

Посттравматический синдром (Посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР) — это состояние, характеризующееся развитием конкретных симптомов после психотравмирующих событий с угрозой смерти, серьезных травм или сексуальной агрессии.

Причины ПТСР

Возникает после различных происшествий, таких как вооруженное ограбление, дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие, боевой опыт, физическое или сексуальное насилие.

Воздействие травматического события происходит по-разному:

  • Человек лично пережил происшествие;
  • Был свидетелем;
  • Узнал, что плохие события произошли с близким человеком;
  • Подвергся воздействию неоднократно.
Насилие

ПТСР может возникать в любом возрасте, включая детство. Симптомы обычно проявляются в первые три месяца после происшествия, хотя может наблюдаться задержка в месяцы или даже годы до проявления первых признаков.

Симптомы ПТСР

Делятся на несколько групп, в зависимости от принципа проявления:

  • Повторяющиеся, навязчивые воспоминания о событии, кошмары, флэшбеки;
  • Избегание воспоминаний, людей, мест, предметов, ситуаций, напоминающих о травме;
  • Когнитивные, эмоциональные изменения: невозможность вспомнить важную деталь происшествия, самобичевание, стойкие негативные эмоции, снижение интереса к жизни, отстранённость;
  • Нарушение нервной системы: раздражительность, гнев, саморазрушительное поведение, сверх настороженность, проблемы с концентрацией, депрессия, бессонница.

Диагностика ПТСР

Происходит при клиническом опросе, согласно DSM-5 — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-ое издание)».

Лечение ПТСР

Главное лечение посттравматического синдрома основано на когнитивной-поведенческой терапии (КПТ). В данной терапии рассматриваются мыслительные процессы, связанные с травмой, а также реакции индивида на них.
КПТ имеет 4 стратегии лечения:

  • Психообразование — это предоставление, а также разъяснение информации человеку с посттравматическим синдромом о симптомах, реакциях и факторах ПТСР. Способствует снижению тревоги и повышению чувства контроля;
  • Управление страхом включает диафрагмальное дыхание, которое помогает больному расслабиться, а также предотвратить гипервентиляцию;
  • Когнитивная коррекция предполагает выявление и изменение иррациональных мыслей, которые вызывают беспокойство;
  • Репродукция травматического события в воображении и в действительности. Данная стратегия строится на раскрытии ситуации, места и воспоминаний, связанных с происшествием. Результатом чего является адаптация человека к своим эмоциям и реакции организма.

Медикаментозное лечение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами, которые можно использовать для лечения ПТСР. Они снижают раздражительность, гнев, депрессию, но мало влияют на симптомы уклонения и отстранения, связанные с ПТСР. Для достижения полной эффективности препарата требуется 4-6 недель. Сонливость, сексуальная дисфункция — распространенные побочные эффекты этого типа лекарств. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗНиД) — другой тип лекарственного средства, используемого для лечения ПТСР.

Что можно сделать самостоятельно

  • Говорите с больным о происшествии — открытое, беспроблемное обсуждение помогает взглянуть на событие с новой точки зрения;
  • Не критикуйте — негативные советы воспринимаются как нападки и могут замедлить процесс восстановления;
  • Не искажайте и не принижайте масштабов явления — фразы: «Это не так уж плохо» или «Время все исправит» — создают чувство вины;
  • Посоветуйте обратиться к врачу — больные, особенно мужчины, имеют тенденцию самостоятельного преодоления стрессовых реакций, что только задерживает процесс выздоровления.